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舌头起泡,丰田凯美瑞,难过的图片-火车品牌-优惠购信息-火车沿线本地新闻

2019年07月18日 12:08:10     作者:admin     分类:我们的头条     阅读次数:269    




小朋友只需戴上个“古怪”的帽子或头带,实时监控脑电波,再做些小游戏,就能缓解焦虑、郁闷,乃至会集留意力?


近期,“大米和小米”关注到一些写坊间正盛行的脑波反应练习改进留意力的文章。



由于留意力缺点和心情问题是自闭症与多动症的常见问题之一,许多圈内家长想必也有传闻。


脑波反应练习的作用真的像宣扬的那样奇特吗?作用机制又是怎样的?


咱们来一探终究。



有一批人在用“紧箍咒”进步孩子的留意力


文|曹安洁


远远(化名)本年八岁,在北京市海淀区某要点小学上二年级。


在升学竞赛如此剧烈的北京,远远的爸爸妈妈自然是不乐意让孩子输在起跑线上。


所以远远刚上小学不久,就得上各式各样的课外班,课余时刻也被塞得满满当当。

 

前不久,远远的日程表上又多了一项使命,去一家留意力练习中心,参与所谓的“脑波反应练习”:头上绷上软头带,软头带上连着几根导线,然后坐在电脑屏幕前玩小游戏。



依据该中心官网的介绍,脑波反应练习“是通过脑电反应仪捕捉大脑皮层各区的脑波活动节律,依据视听觉办法反应给儿童”,它是“现代意义上留意力练习的中心科技”。


这家中心自成立至今,现已在全国各地多达三十个校区,服务上万名学员。

 

假如你在百度上查找“留意力练习”、“进步留意力”、“儿童留意力”这样的关键词,瞬间就会得到上百条相关信息。


可是,假如略微细心留神调查一下,就会发现在这些安排不着边际的不流畅名词、酷炫大脑图片之外,他们并没有给出任何一篇参阅文献,关于脑波反应技能自身的描绘更是支吾其词、模糊不清。


天猫截图

 

所谓的丈量脑电波,终究在丈量哪个部位?


所谓的“精细设备剖析优势波段”,又终究用的是什么算法?


除了网站上的学员状况计算以外,是否有真实谨慎的临床依据标明这种练习有用?


关于这些重要问题,这些网站一概没有答复。


 

仅仅安慰剂效应



“脑波反应练习”又称脑电波神经反应(EEG neurofeedback),是通过运用电生理方针来反映大脑活动,并对大脑活动进行可视化、反应给被试者的一种临床干涉手法。


这项技能听起来科学,但其实它自上世纪中后期诞生以来,在学术界和临床医学中就一向争议不断。

 

2017年,麦吉尔大学的心思学家罗伯特·T·蒂博(Robert T. Thibault)和埃米尔·拉兹(Amir Raz),协作撰写了一篇关于神经反应的总述文章。


文章中归纳剖析了近几十年来的脑电波神经反应的论文,最终得出定论:这种干涉办法的所谓作用,在很大程度上都能用安慰剂效应来解说。


图 | Neurodevelopment Center


儿童留意缺点多动妨碍(ADHD) 是脑电波神经反应干涉医治的一大抢手。


有不少研讨依据标明,留意缺点多动妨碍者的静息脑电波与健康对照组有显着的差异。


而脑电波神经反应的支持者就以为,通过监控脑电波、练习患者操控与ADHD相关的不同脑电波的微伏数值,就能够到达干涉作用。


那么,这种作用真的来自于有意识地调理自己的脑电波吗?

 

为了探求这种现象背面的原因,俄亥俄州立大学精神病学与行为健康中心的尤金·阿诺德( Eugene Arnold)教授展开了一项临床试验,并专门调查了一款“NASA技能支持”的商用脑电波医治仪。


他采取了双盲随机分组的办法,将小患者们随机分配到安慰剂组和医治组里,研讨人员和参与试验的家庭都不知道自己的所属组别。


被分配到安慰剂组的小患者们和医治组相同,以每周两次或许每周三次的频率,进行一次脑电波神经反应练习。


仅有的差异就在于,安慰剂组里的小患者们遭到的反应,底子不是脑电波实时反应,而是和他们自己的体现彻底无关的随机波形。


所谓“NASA技能支持”的商用脑电波医治仪SmartBrain的官网

 

通过四十次的医治后,研讨人员发现,两个组的孩子们的体现居然都获得了明显的进步——医治的首要作用是依托爸爸妈妈和教师对孩子的评价。


并且更风趣的是,安慰剂组的孩子居然被毫不知情的家长和教师们评价为前进更大。


也就说,关于一些孩子来说,安慰剂效应起到的作用居然比“NASA中心科技医治”起到的作用更大。

 

当然,假如这仅仅很多双盲对照试验中仅有得出如此定论的研讨,必定是值得置疑的。


可是,英国的一支科研团队在2016年完成了一项元剖析,其间整合了十三项双盲对照临床研讨、包含了520名ADHD小患者。


他们也得出了相似的定论:现在为止,并没有满足的临床依据标明,脑电波反应练习技能能够起到医治留意缺点多动妨碍的作用。

 

更值得一提的是,威望医学期刊《柳叶刀》也在随后刊发了一项临床研讨。


试验人员共招募了118名被确诊为ADHD的成人患者,将他们随机分配到脑电波反应医治组集体心思医治以及“假”脑电波反应医治组


研讨人员发现,医治完毕之后,三个组的患者都陈述称自己的症状得到了缓解。


也便是说,没有依据标明脑电波反应医治组的作用,要优于传统的集体心思医治和安慰剂组。



为什么你不应买安慰剂


 

或许有人觉得,哪怕脑电波神经反应效应是安慰剂效应,那也能起到医治的作用——所谓黑猫白猫,能抓到耗子不便是好猫吗?


假如家长乐意砸钱在孩子身上,只需作用有了,意图不就到达了吗?


脑电波反应医治的干涉都是在真实被确诊为ADHD的患者身上进行的 | 图虫


首要,这种疗法的耗时耗力会揉捏孩子的课余时刻,带来不必要的压力。


要知道,前文说到的医治干涉都是在真实被确诊为ADHD的患者身上进行的,而像远远这样仅仅由于“上课老分心”就被送去进行留意力练习的孩子,才是现在的练习安排里占大多数的存在。

 

其次,单就论练习安排夸张作用,不充分供给现在学界的争辩与依据的抵触供家长参阅,就现已构成了一种诈骗。


这样的诈骗行为是建立在咱们假定这些练习安排具有根本的科学素养的基础上的。


还有一种可能性是,这些所谓的专业的练习安排人员底子就没有查验文献的才能,关于自己正在进行的“练习”没有任何科学、专业的了解。


这样一来,尽管并没有在“是否是安慰剂”上欺骗家长,但这样不符合从业品德的行为,也就与招摇撞骗没有什么差异了。


某“脑波反应练习”练习安排在其官网宣扬中供给的、闪烁其词的“脑反应技能”作用示意图 | 图片来自该安排官网



技能仍有远景,但离咱们还很远


 

那么,咱们现在应该对这项技能盖棺事定了吗?


这项看上去很美的技能,真的便是个彻里彻外的圈套,一场商家策划的圈钱大戏吗?


那些试过许多种医治办法却总是以绝望告终的ADHD患者,需求再放下一根期望的稻草吗?

 

2011年,京都大学的一支研讨团队初次发现,供给神经反应能进步人类在使命中的行为体现。


但这儿有必要着重的是,他们供给的神经反应并不来自于脑电波信号,而是由功用性磁共振(fMRI)扫描供给的大脑血流信号。


与EEG丈量的脑电波信号不同的是,fMRI扫描供给的信号空间分辨率较高。


也便是说,试验人员们能够更好地解读、定位不同的信号是由大脑的哪一块区域发生的。

 

近些年来,科学家们逐步将目光转移到运用fMRI进行神经反应的研讨。


例如,就在本年年初,一项一起运用fMRI和EEG的研讨发现,必定的神经反应练习能够有用进步战士们的抗压才能,乃至还有起到防备伤口后应激妨碍(PTSD)的作用的潜在可能性。


与其买一些安慰剂效应,还不如多花时刻陪陪孩子 | 图虫


不过,在试验室里得出的定论,离真实被商业化还有很长一段路。


拿fMRI神经反应技能来说,其昂扬的造价与运用费用、关于被练习者的挑剔程度,都是现在很难处理的问题。


或许在不久的未来,跟着脑成像技能的不断发展,这项技能真的能够走进咱们的日子,协助患者改进认知功用——但绝不是现在。


每个孩子的幼年都只要一次,关于那些像远远相同承受脑波反应练习的孩子来说,他们本能够把这个时刻花在自己更喜爱、更感兴趣的工作上。


与其用自己的血汗钱给孩子换一些安慰剂效应,还不如多花时刻陪陪孩子,一起创造出最夸姣的幼年回想。



写在后边


关于脑神经反应练习,中山三院邹小兵教授也在朋友圈宣布了自己的观念,简略直接地总结了本文的建议:


”神经生物反应对多动症的作用现在依然是安慰剂效应。安慰剂效应的意思便是无效!医师和安排不要哄人,家长不要轻信揄扬的作用。”


留意缺点多动妨碍在自闭症儿童身上也普遍存在,邹教授此前宣布的文章就谈到高达一半的自闭症谱系伴跟着留意力缺点(多动症)。


点击阅览:邹小兵:居然高达一半的自闭症谱系伴跟着留意力缺点(多动症)!


留意力缺点等问题关于小朋友的学习有很大的影响,而触及小朋友的教育问题,无论是一般家长,仍是自闭症、多动症小朋友的家长,都会特别上心。


一些不良安排在洞悉了家长们的焦虑心思后,搬出高新科技的头衔,信口开河,“奇妙”地蒙骗了不少不知底细的家长。


而浏览器竞价检索又为此火上加油,翻开浏览器,输入“脑电波反应”“脑电波反应练习”就会看到漫山遍野的脑电波反应练习安排的宣扬信息。


关于相似的现象,家长们必定要进步警觉。


关于怎么进步留意力的练习,华盛顿大学前期干涉博士、大米和小米发育妨碍研讨所研讨员曾松添博士曾给咱们一些小好方法。


他曾在文中写道:


依据ADHD范畴的威望专家Russell A. Barkley教授等多年的研讨:留意力的缺少,更深层的原因其实是自我管理才能的单薄或缺失。


浅显讲,是孩子无法有意识地操控束缚自己的当下行为,不会为一个相对久远的方针而像搭积木相同安排自己的资源和才能。


点击阅览:

教你10招改进孩子的留意力(上)

再五招,改进孩子留意力


除此之外,邹小兵教授也说到,必要时对自闭症共患多动症的患者应给予多动症方面的医治,包含 药物医治。

 

托莫西汀(国内上市的商品名有“择思达”等)和哌甲酯(国内上市商品名有“专心达”,国外有利他林等),这两类药物是现在世界上医治多动症的常用药物,作用比较好。


研讨证明,托莫西汀对医治兼并自闭症谱系妨碍的ADHD比较有用果,且副作用较少。


但此类精神药物都归于处方药物,必定要寻求专业医师的协助,切不可盲目自行用药。


-END-


原文作者:曹安洁

原文修改:EON、odette


参阅文献

1. Arnold LE, Lofthouse N, Hersch S, et al. EEG neurofeedback for ADHD: double-blind sham-controlled randomized pilot feasibility trial. J Atten Disord. 2012;17(5):410–419. doi:10.1177/1087054712446173


2. Cohen, J. D., Lee, R. F., Norman, K. A., & Turk-Browne, N. B. (2015). Closed-loop training of attention with real-time brain imaging. Nature neuroscience, 18(3), 470.


3. Cortese, S., Ferrin, M., Brandeis, D., Holtmann, M., Aggensteiner, P., Daley, D., ... & Sonuga-Barke, E. J. (2016). Neurofeedback for attention-deficit/hyperactivity disorder: meta-analysis of clinical and neuropsychological outcomes from randomized controlled trials. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 55(6), 444-455.


4. Thibault, R. T., & Raz, A. (2017). The psychology of neurofeedback: Clinical intervention even if applied placebo. American Psychologist, 72(7), 679.


5. Barry, R. J., Clarke, A. R., & Johnstone, S. J. (2003). A review of electrophysiology in attention-deficit/hyperactivity disorder: I. Qualitative and quantitative electroencephalography. Clinical neurophysiology, 114(2), 171-


6. Van Doren, J., Arns, M., Heinrich, H., Vollebregt, M. A., Strehl, U., & Loo, S. K. (2019). Sustained effects of neurofeedback in ADHD: a systematic review and meta-analysis. European child & adolescent psychiatry, 28(3), 293-305.


7. Keynan, J. N., Cohen, A., Jackont, G., Green, N., Goldway, N., Davidov, A., ... & Ginat, K. (2019). Electrical fingerprint of the amygdala guides neurofeedback training for stress resilience. Nature Human Behaviour, 3(1), 63.


8. Meisel, V., Servera, M., Garcia-Banda, G., Cardo, E., & Moreno, I. (2014). Reprint of “Neurofeedback and standard pharmacological intervention in ADHD: a randomized controlled trial with six-month follow-up”. Biological psychology, 95, 116-125.


9. Schönenberg, M., Wiedemann, E., Schneidt, A., Scheeff, J., Logemann, A., Keune, P. M., & Hautzinger, M. (2017). Neurofeedback, sham neurofeedback, and cognitive-behavioural group therapy in adults with attention-deficit hyperactivity disorder: a triple-blind, randomised, controlled trial. The Lancet Psychiatry, 4(9), 673-684.


10. Shibata, K., Watanabe, T., Sasaki, Y., & Kawato, M. (2011). Perceptual learning incepted by decoded fMRI neurofeedback without stimulus presentation. science, 334(6061), 1413-1415.



本文转载自果壳

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